栀子胜奇退翳方‌栀芩荆蔓草芎羌，蛇蜕蒺藜菊贼防。密蒙谷精决明子，风热翳障泪脂攘。

‌祛风先清心肺火‌，瘀肉赤脉攀睛殃。茶调二钱慎虚体，加减随症妙义藏。

‌栀子胜奇散方解‌（《原机启微》）‌一、君臣佐使配伍解析‌

‌君药‌：

‌栀子、黄芩‌：清心肺郁热，直折火邪上冲目络之病机，为泻火退赤之核心‌。

‌臣药‌：

‌羌活、防风、荆芥穗、蔓荆子‌：辛散祛风，疏解阳蹻受邪所致目络风热壅滞‌。

‌川芎‌：行气活血，助祛风药疏通目络气血，兼消翳膜‌。

‌佐药‌：

‌退翳明目组‌：

‌蛇蜕、木贼草‌：退翳消膜，尤擅清除黑睛黄赤脂翳‌。

‌菊花、密蒙花、谷精草、草决明‌：清肝明目，协同退翳，消胬肉攀睛之瘀脂‌。

‌蒺藜‌：平肝疏风，散结消胬肉‌。

‌使药‌：

‌炙甘草‌：调和诸药，缓辛散苦寒之性，护中焦‌。

‌二、配伍特点‌

‌风热并治‌：辛散祛风药与苦寒清热药配伍，既散外风又清内热，契合“翳自热生，风热相搏”病机‌。

‌退翳兼顾气血‌：退翳药与川芎活血相合，消翳而不留瘀，治标亦顾本‌。

‌升降相因‌：羌活、防风升散目络风邪，栀子、黄芩降泄心肺之火，调畅气机‌。

‌三、病机对应‌

‌阳蹻受邪‌：风热循阳蹻脉上攻目眦，致内/外眦赤脉丛生、胬肉攀睛。方中祛风药疏解阳蹻风邪，清热药直折火势，退翳药修复目络‌。

‌心肺郁火‌：栀子、黄芩清心肺热，防火邪灼伤神水（泪液），缓解目涩、眵泪‌。

‌四、临床化裁要点‌

‌热毒壅盛‌（眵多便秘）：去密蒙花、羌活，加大黄通腑泻热‌。

‌赤脉瘀滞‌：加赤芍、牡丹皮凉血散瘀，增强退赤之效‌。

‌奇痒难忍‌：加白芷、苦参祛风止痒，兼顾风邪偏盛之证‌。

（方解综合《原机启微》制方之旨及后世临床应用，体现“祛风清热以退翳，调气和血以明目”的核心思路‌。）

‌栀子胜奇散‌（《原机启微》）原文与历代化裁‌一、原文辑录‌

‌组成‌：蛇蜕、草决明、川芎、荆芥穗、炒蒺藜、谷精草、菊花、防风、羌活、密蒙花、炙甘草、蔓荆子、木贼草、山栀子、黄芩各等分‌。

‌制法与用法‌：上药研为细末，每服6g（二钱），食后或睡前以热茶清调服‌。

‌主治‌：阳蹻受邪，内/外眦赤脉丛生，根生瘀肉（胬肉攀睛），黄赤脂翳侵黑睛，眵泪多涩，目难睁开‌。

‌二、历代方论与化裁‌

‌倪维德制方之旨‌（《原机启微》）

‌病机‌：风热循阳蹻脉上攻目络，火邪灼伤神水（泪液），致翳膜攀睛‌。

‌配伍‌：

‌祛风清热‌：羌活、防风、荆芥穗辛散目络风邪；栀子、黄芩直折心肺郁火‌。

‌退翳明目‌：蛇蜕、木贼草、密蒙花等消翳除膜，尤重“翳自热生，需清火以治本”‌。

‌明代《审视瑶函》化裁‌

‌药材调整‌：以蝉蜕替代蛇蜕，增强疏风退翳之力，适用于风热偏盛之目痒翳动‌。

‌清代《医宗金鉴》加减法‌

‌热毒壅盛‌：去密蒙花、羌活，加大黄通腑泻热，治眵多便秘、胬肉红赤‌。

‌瘀血阻络‌：加赤芍、牡丹皮凉血散瘀，改善赤脉密布‌。

‌近现代医家经验‌

‌奇痒难忍‌：加白芷、苦参祛风止痒，兼散目络伏风‌。

‌韦文贵退红良方‌（《韦文贵眼科临床经验选》）：

‌组成‌：龙胆草、焦栀子、黄芩、决明子等，清肝泻火，用于肝胆火盛之目赤头痛（如巩膜炎、葡萄膜炎）‌。

‌袁彩云加减法‌：

‌阴虚火旺‌：去羌活、荆芥，加知母、黄柏、熟地黄，滋阴降火，治胬肉淡红、反复发作‌。

‌三、典型化裁方例‌‌证型‌‌化裁要点‌‌‌热毒壅盛（眵多便秘）去密蒙花、羌活，加大黄、连翘‌赤脉瘀滞加赤芍、牡丹皮、郁金阴虚翳障合知柏地黄丸，滋阴降火‌风邪偏盛（奇痒）加白芷、苦参，或蝉蜕易蛇蜕‌‌四、重要文献摘要‌

‌《原机启微》‌：“翳自热生，风热相搏，需清火散风并行，退翳方得根基。”‌

‌《审视瑶函》‌：“蝉蜕轻清，善祛风热，退翳之功胜于蛇蜕。”‌

（注：临床应用需结合体质辨证，虚寒者慎用辛散苦寒之品‌。）

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。